写于 2017-02-25 03:11:08| 亚洲博彩十大网站排名| 国外

9月20日星期六,我打电话给伊莎贝尔的一位妇女抵达塞拉利昂弗里敦的克里斯蒂安公主医院,这是该国唯一的这种设施

她怀了第一个孩子怀孕八个半月,她已经发烧,恶心和腹泻这些症状在怀孕中并不罕见;他们也是埃博拉病毒感染的三面旗帜医院的医护人员将她引导到一个控制区,为她进行埃博拉病毒检测,并指示她坐

这位婴儿的父亲在伊莎贝尔的大家庭中等候在医院大门外

“她看着完全健康的“,负责塞拉利昂非营利组织西非医疗代表团的加布里埃尔沃伦告诉我说(沃伦大部分时间都在帮助维持PCMH的安全协议;他上周曾与他多次交谈)他猜测伊莎贝尔,穿着很好,穿着辫子的长发,二十多岁时,她很好地幽默了两天后,当埃博拉测试恢复正面时,沃伦和医院工作人员对结果提出质疑

测试中心是溢出和错误 - 混合的小瓶,污染的血液样本 - 变得越来越普遍但协议不能被打破,伊莎贝尔被移入埃博拉病房其他两名妇女在那里死亡之前,以及散落的血迹仍留在墙壁上如果伊莎贝尔还没有埃博拉病毒,沃伦担心,她很快就会这么做:世界卫生组织最近估计,西非疫情的死亡率可能达到埃博拉病毒的70%其他病毒感染对孕妇尤其致命1995年在扎伊尔Kikwit的埃博拉疫情研究比现在小得多,发现该病毒在感染的15名孕妇中有14人死亡(唯一的婴儿在足足三天内死亡)这可能与怀孕如何改变免疫系统有关

对于人体而言,胎儿与受病毒感染的细胞或癌症没有太大区别 - 它有自己的DNA,与母亲的不同,并以疯狂的步伐成长为了保护发育中的胎儿,母亲的身体抑制了自身的免疫反应,抑制了其适当对抗感染的能力

2009年,例如在H1N1在美国的流感大流行中,有17%的感染孕妇死亡;其余人口的死亡率仅为002%在西非埃博拉疫情的情况下,这些条件造成了伦理和实际困境,针,病床,护士,医生,静脉注射液,无菌防护装备 - 一切都在供应短缺生病和死亡压倒了医疗系统当埃博拉孕妇正在分娩时,他们大量流血;血液和羊水是高度传染性的,母亲的汗水也是如此

此外,大多数埃博拉治疗单位没有接受过产科或助产培训的工作人员妇女的到期日通常是不相关的;如果她尚未接受分娩或接近足月,感染可能会导致自发流产

没有经验的工作人员发现自己处于被他们认为可能会死亡的患者污染的高风险中,并且他们意识到无论何时何地,给孕妇的是时间和药物,她的邻居不会收到结果,出现了一个不成文的代码:在标准的埃博拉病房通常不允许受感染的孕妇“医院忽视他们 - 他们甚至不会允许他们进来,“一位塞拉利昂护士告诉我,在匿名的情况下发言时,沃伦已经看到了这种排斥在各种治疗中心的效果”他们没有得到优惠待遇,“他说,”他们甚至没有给予病床他们被放在没有干预的地方他们被认为死亡“优先考虑的是医务人员相信他们可以挽救的病人实际上,孕妇是在g最后检测结果大多数在PCMH最终结果最近联合国有关PCMH的报告发现,医院几乎都被遗忘了:“在入口和出口处竖立的门都打开了门,没有注意到安全

访问者可以很容易地走进区“在病房内,一名妇女在地板上发出一阵漂白和血腥腹泻的呻吟和呻吟声,一个躺在她旁边的全身袋子工作人员进入和退出时没有佩戴防护装具 有很多物资短缺,用过的设备被丢弃在外面的一个洞里

一名女子在房间之间徘徊,抱着她的婴儿

根据沃伦的说法,联合国已经威胁要关闭PCMH

美国疾病控制中心主任在塞拉利昂的代表约瑟夫·布雷西告诉我,关于如何分流孕妇的决定是“在病人护理层面而不是国家层面上做出的”,奥利弗约翰逊是通过伦敦国王学院在塞拉利昂组织的卫生伙伴关系主任承认怀孕的埃博拉病人很难处理,并且知道两名护士在担任助产士后似乎已经死于这种疾病他说,如何最好地对付怀孕埃博拉病毒的妇女问题“是一项具有挑战性的医疗 - 道德情景没有简单的答案“在处理像这样的灾难所带来的问题时,医生应该让这个三十三岁的男人有两个孩子,一个四岁的护士,他的孩子已经完全长大了 - 生活伦理学家大多认为应该先治疗最严重的两个病例两个潜在的例外包括无论干预都可能死亡的患者以及只能通过措施挽救的患者根据哈尔医学院的生物伦理学家Nir Eyal的研究,在研究灾难分流时,怀孕妇女在优先级列表中排名较低如果采用类似Kikwit死亡率的方法到目前的埃博拉疫情,然后大约百分之五的受感染孕妇能够存活,而艾亚尔认为,这一比例为普通人口的百分之三十,“这意味着需要对怀孕妇女给予正常优先权的理由是愿意允许另外六个人为拯救她而死亡“但是,如果Kikwit的人物是错误的,Eyal补充说,那么埃博拉病房孕妇的排除也是这样

S可能是感知的高死亡率是自我延续:卫生工作者认为,孕妇更有可能从埃博拉病毒死亡,所以这些患者得到最理想的保健假设孕妇被优先考虑:会更积极的介入提高他们的存活率

似乎没有任何研究可以解决这个问题(尽管值得注意的是,首次报道的塞拉利昂埃博拉病毒的幸存者是一名孕妇)

几内亚,利比里亚和塞拉利昂的八十万名妇女将在明年分娩,联合国人口基金(人口基金)最近的一份报告即使在疫情爆发之前,这些国家也是世界上最致命的地方之一,成为准妈妈2010年,塞拉利昂每83名妇女中就有一名在分娩期间死亡,比美国高出四十倍以上,比瑞典高出近二百五十倍

那一年,政府实行了免费的孕产妇保健,自那时以来,该国一直在稳步增加,埃博拉威胁要消除所有这一切进展实际上,所有产前,产科和产后护理都已陷于瘫痪状态人口基金估计,预计明年将出生的妇女中,有十二万由于不适当的医疗支持而有可能因产科并发症而死亡而且由于妇女,特别是母亲,倾向于照顾患有埃博拉病毒的家人 - 清理呕吐物和血液,通常没有保护设备 - 他们甚至更危险目前,西非所有感染埃博拉病毒的人中有75%是妇女

帮助可能还有很长的路要走Gabriel Warren正在为资源游说“在每次会议上,我都会提起来,然后我我忽视了我告诉他们我们没有补给品,然后我就被忽略了,“他说有传言说政府会为每个埃博拉治疗中心雇佣助产士

但是随后这个国家可能会面临更大的困境,助产士埃博拉单位,谁将帮助未感染的孕妇送婴儿

全面的价格标签令人望而生畏人口基金的报告显示,需要六千四百多万美元的资金来遏制几内亚,塞拉利昂和利比里亚即将发生的孕产妇死亡事件

哪些母亲要先治疗,需要大量的资金才能实现,并且快速伊莎贝尔在PCMH就医 她没有复杂化地交付一个哭泣,饥饿和健康的女婴

但第二次验血确认了第一次 - 伊莎贝尔患有埃博拉病毒婴儿和她的母亲在治疗部门等候

第五天,婴儿停止进食,并且在第六次她在伊莎贝尔的怀里死了“当她的孩子去世时,一个团队来到了,穿着全套宇航服,把宝宝放进了一个尸袋里,然后把它放在她旁边的房间里,”沃伦说,尽管伊莎贝尔情绪失控,她的身体保持健康和健康到第七天,她的症状消退了,她很快被转移到一个标准治疗中心,一个明显的幸存者

作者:浦呲裂